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贵州省医小儿外科:精湛医术守护孩子生命健康
2014-12-26 15:30  来源: 多彩贵州网
贵州手机报 | 新闻客户端  | 新闻热线:96677 | 投稿

  始建于1958年的贵州省人民医院小儿外科综合实力处于省内领先水平

  多彩贵州网讯(本网记者 陈李育 张玥)“医术精湛,医德高尚”贵州省人民医院小儿外科医生办公室里挂着一面刚送来的锦旗,送旗人的孩子3个月前在这里接受了腹腔镜下输尿管肾盂成形手术,是该科室接受此类手术年龄最小的孩子。如今这孩子早已康复出院。

  像这样的锦旗还有很多,都是患者家属送来的,挂满了小儿外科医生办公室的墙壁。这些锦旗见证了省医小儿外科的医生们凭借精湛的技术和对病人负责的态度,从死神手中夺回了一个又一个孩子的生命,将他们平安送回父母身边。

  始建于1958年的省医小儿外科不断更新技术,为小患者解除病痛。经过五十多年来不断发展,现已开放床位56张,每年救助患儿2700多人次/,手术台数2500人次,其综合实力处于省内领先水平,腹腔镜微创技术达到国内先进水平,多项技术填补了省内医学空白。

  医护人员尽心为小患者解除病痛 

  医术精湛给患儿带来生命希望

  3个月前,一位忧心忡忡的妈妈抱着她2个月大的孩子来到省医小儿外科。小孩患有先天性肾积水,但因年龄太小辗转了几家医院都没有得到较好的治疗方案。这位束手无策的妈妈怀着最后一丝希望将小孩带到了这里。

  “患儿积水进展很快,必须要尽快手术,否则病变肾脏功能受到不可逆损坏,最终造成病变肾功能衰竭。但是患肾积水的小孩,一般要到1岁多才能做手术,这个患儿才刚满2个月,年龄太小,风险很高。”考虑到如不再进行及时手术,患儿很有可能不能保住病变肾脏,最终要切除肾脏。“无论风险有多大,只要有一线希望,也要全力抢救。”安妮妮主任医师决定对小孩进行腹腔镜肾盂形成手术。

  小生命被迅速送到监护病房,医护人员马上制定一套合理详细的急救护理方案,开始了与死神艰苦的博弈。

  腹腔镜本身属于微创手术,要求很高,加之患儿年纪太小,麻醉难度加大,手术风险增高,对手术医生提出了更高的要求。经过医护人员2个多小时的全力救治,医生护士紧密配合,认真而细心地操作,患儿被平安推出手术室。手术很成功,并且只在肚子上留下很小的伤口。如今,小孩每个月定期来医院复查,恢复良好。

  这样危急的情景在小儿外科并不鲜见。两个一岁多的小孩患有双侧输尿管堵塞,无法排尿,被紧急转院到小儿外科。两患儿如不尽快进行医治,很有可能引起肾衰、尿毒症。医护人员立即为小孩做了腹腔镜微创碎石,伤口只有一个针眼大小,手术后两小孩都很快恢复出院。

  “感谢你们!是你们给了我孩子第二次生命……”这不仅是患儿家属心中最诚挚的谢意,也是小儿外科医护人员一直为之奋斗的目标。他们昼夜守护在患儿病床边,勤练操作技术,精心护理无怨无悔,为的是最大程度地减轻患儿的痛苦,让患儿的病情得到康复。

  小儿外科主任医师、科主任何国庆

  顶尖技术填补省内医学空白

  在医疗界有种说法,外科、产科和儿科是医院风险最高的科室,依此说法,小儿外科就占了三个中的两个半。比起成人,儿童的病情有许多不确定因素,也因此导致儿科医生承担更大的风险,这也对儿外科医生们提出了更高的要求。

  省医小儿外泌尿外科专业,针对贵州是泌尿系结石高发地区,采用了经皮肾镜钬激光肾结石碎石、体外震波碎石、经输尿管镜钬激光膀胱及输尿管结石碎石等微创技术,解决了以往开放性手术创伤大的缺点,病儿免受一刀之苦,这些技术还运用到了1岁以下幼儿,取得非常好的效果。

  今年年初,3岁的蒙蒙因反复高烧被送进了省医小儿外科。孩子反复发高烧,家长以为是上呼吸系统感染,但用药后即使压下去一阵子,很快又会反弹,一家老小带童童看过很多医院,都没查出具体的病因。家长只好将童童带到省医进行检查,通过细心检查发现,蒙蒙有反复的泌尿系统感染。经过进一步B超,医生发现蒙蒙患有肾积水,是由于先天性输尿管发育畸形造成的,由于输尿管畸形,导致大量尿液无法正常排出,发生肾积水。如若不及时医治,发展到后期可能引发感染性休克,最终死亡。要矫正这种畸形,需通过气膀胱腹腔镜输尿管移植术才能完成。经过全面的论证,充分的准备后,医生决定对蒙蒙进行手术,完全在腔镜下完成气膀胱输尿管再植。手术后经过精心护理,蒙蒙痊愈出院。

  该手术在省内尚属首例,目前也只有省医开展。小儿外科主任医师、科主任何国庆介绍说,以往传统的复杂膀胱手术,要打开腹部和膀胱,伤口大,手术耗时长,术后恢复慢。而采用腹腔镜微创手术创伤小、术后疼痛轻、病人恢复快,对于需要接受泌尿系统手术而承受能力又差的婴幼儿尤其适合。截止目前,已有7名小孩接受该手术,目前该技术也只有在省医开展。

  据悉,小儿外科腹腔镜微创技术已达到国内先进水平,自2005年开展小儿腹腔镜手术以来,目前70%小儿普外疾病均可使用腹腔镜微创治疗。拥有3套小儿腹腔镜器械及数十套成人腹腔镜器械,现阶段无论腹腔镜手术例数还是手术难度都处于省内领先水平。

  此外,该科率先在省内开展腹腔镜胆总管囊肿、巨脾、食道裂孔、高位肛门闭锁、结肠次全切、肾盂成形术,腹腔镜肾切除术、胸腔镜辅助漏斗胸NUSS手术等手术。2012年开展单切口/单孔腹腔镜手术,现已成功开展具有国际先进水平的单切口腹腔镜胆总管囊肿根治术及经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术等手术,术后腹部几乎看不到手术疤痕,达到手术更加微创,外观更加美容。

目前该科室开展专业有:小儿腹部外科、骨科、泌尿外科、胸外科及新生儿外科

  独家创新技术领跑全国

  长期以来,小儿外科尤其是新生儿外科,并不完全被社会了解和认识。受传统思想和医学发展本身局限性的影响,当一个有缺陷的婴儿出生,家长往往会选择放弃,实际上大多数畸形可以通过治疗获得痊愈。

  肛门闭锁属于新生儿中的常见病,俗称无肛,主要表现为婴儿出生后无胎粪排出,哭闹不安,腹胀、呕吐,无肛门。“该病可分为低位肛门闭锁和高位肛门闭锁,高位肛门闭锁治疗时要先进行结肠造瘘术,将大便从腹壁引出,6个月后再进行肛门成形术和关瘘术。由于要进行多次手术,且术后还会留下明显疤痕,对患儿以后的心理会造成一定影响,也会给家人带来压力。”副主任医师唐应明告诉记者,对于高位肛门闭锁患儿治疗该科提出了独特见解,原创性提出了Ⅰ期经脐结肠造瘘、Ⅱ期经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术治疗高位肛门闭锁。

  “以前治疗高位肛门闭锁患儿,是从肚脐上面开刀进去,造瘘,再做肛门。现在我们原创性提出了从肚脐开口,使用腹腔镜技术达到无疤痕化,大大减轻患儿及家属的心理负担。”

  该技术为贵州原创提出的创新型手术,“原来,贵州属于跟着人家走,人家做了一个先进的手术,可能几年后我们才去学习引进。现在这个手术属于带头跑,在该技术上与国内先进技术齐头并进,一块跑!”唐应明自豪地说。

  此外,省医小儿外科新生儿外科收治出生至3月大小的患儿,危重病人术后在新生儿科或PICU监护治疗,大大提高了危重病人抢救的成功率,并且常规开展胆道闭锁、肠闭锁、幽门狭窄、环状胰、脐膨出、消化道穿孔等手术,对于食道闭锁危重病人抢救成功率90%以上。

作者: 本网记者 陈李育 张玥  编辑:张超 主编:  
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