动静医生丨便血不等于痔疮，切勿自行判断延误病情

　　便血是大众最容易自行判断的症状，很多人看见便血，第一反应就是患上痔疮，觉得无关紧要。事实上，便血也可能是其他疾病发出的信号。

　　便血分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血排出的大便多为黑色；下消化道出血，一般是暗红色鲜血，这也是区分两类出血较为重要的特征。对于肛肠外科而言，便血大多由大肠或者肛周出血引发。如果排便时出现鲜红色血液，呈滴出状、喷射状，喷射状出血大多是肛周小血管破裂，属于动脉出血，不必过度恐慌。但只要发现鲜红色便血，或是擦拭肛门时手纸带血，都建议前往专科就诊检查。

　　在临床接诊中，曾有一例典型的四十岁左右男性病例。该患者就诊时出血量较大，血色呈鲜红状态。接诊后，医疗团队立即启动抗休克治疗方案，迅速予以输血、补液支持，并严格禁食。经积极处理，患者的便血症状一度停止。

　　然而，在禁食五天后，患者因饥饿难耐，趁医院地处云岩院区、周边餐饮便利之机，让家属私自购买了一碗肠旺面食用。不料，进食后不久，患者再次突发大量出血。待其出血情况趋于稳定、具备检查条件后，进一步行肛门及直肠检查，发现距肛缘约4厘米处有一质地柔软的新生物，最终活检病理结果证实为腺癌。

　　由此可见，结肠、直肠肿瘤并不一定只会出现暗红色便血，同样可能表现为鲜血。便血病因需要专科医生精准诊断，再制定治疗方案，不建议大家自行判断、自行用药，避免延误病情。

　　诱发便血主要有几方面因素。在西南贵州地区，大家经常食用辛辣刺激食物，夏季不少人夜晚外出吃烧烤、宵夜、饮用啤酒，刺激性食物会造成肛周细小毛细血管产生变化。同时，绝大多数人上厕所都会携带手机，蹲坐如厕时间大幅延长。长期久蹲，会造成肛垫下移，日积月累诱发肛肠问题。除此之外，现代人生活压力大、普遍熬夜，人体免疫系统大约在夜间十一点进行自我修复，很多人凌晨十二点甚至一两点才入睡，这也是肛周良性疾病发生、发展的重要诱因。

　　记者：徐晨晰

　　一审：徐晨晰

　　二审：李　佳

　　三审：罗　阳