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时间：
2021/03/07
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来源：
多彩贵州网
多彩贵州网讯(记者 倪淑琴) “据不完全统计，贵州省每年外出就诊总数达200多万人次。”3月6日，全国人大代表、遵义医科大学附属医院消化病医院院长庹必光接受记者采访时表示，由于各省医保执行政策的差异导致了人民群众不公平的待遇及各地区医疗水平的较大差别，增加了人民群众的医疗负担，也增加了国家的医疗费用，建议执行统一的国家医疗服务项目及医保政策。
我国医疗保险制度的建立，促进了我国医疗保健事业的快速发展，对于保障城乡居民身体健康、提高人民身体素质发挥了积极作用。由于我国医疗保险政策分别实行以省、市、县各级分级管理，各省、各地区之间医保政策存在差别，导致了医保政策的不公平及各地区医疗水平的较大差别。
“几十年来，我们国家总的医保政策不断改进，进行了多次动态调整。”庹必光说，国家先后在2003年、2012年和2019年出台了医疗服务项目及医保政策。但各省、各地区执行不同的医疗服务项目及医保政策，如重庆市执行的是2012年国家医疗服务项目及医保政策，上海市执行的则是2019年国家医疗服务项目及医保政策。
“以贵州省为例，贵州省执行的是2003年国家医疗服务项目及医保政策。”庹必光介绍，2003年以来医疗诊疗技术已经发生了巨大的变化，人民群众对医疗的需求也不断提高。由于医保政策的原因，导致贵州省大量医疗诊疗技术不能开展，而其他省份由于不同的医保政策可以开展相应的诊疗技术，导致贵州省大量病人外出就诊，增加了人民群众的负担，也迟滞了贵州省医疗诊疗技术的发展。
“同一个病在贵州省治疗，相应的费用较少，但由于贵州省医保不允许某些诊疗技术的运用，而外省的医保政策可以开展相应的诊疗技术，患者只好出省就医。”庹必光说，同样的诊疗技术项目，病人到省外就诊的治疗费用明显高于在当地治疗的费用，但这些治疗却可以回贵州省报销。这部分占了贵州省相当部分的医保资金。
“以贵州省遵义市为例，遵义市每年到外省就诊回来报销的比例，占遵义市总医保支出的将近40%。”庹必光认为，外出就诊相对费用高，不仅仅增加了人民群众个人的负担(外出的交通、住宿、生活消费等)，反而也增加了贵州省医保的负担。另外，也严重影响了贵州省医疗卫生事业的发展，使贵州省的医疗卫生水平与其它地区继续存在较大差距，影响了贵州省人民群众的健康。
“不仅不能做到大病不出县，甚至做不到大病不出省。”庹必光表示。
因此，庹必光建议：统筹推进医保政策改进，执行统一的国家医疗服务项目及医保政策，减轻人民群众外出就诊的负担，也减轻国家医保的负担。同事，在调研、评估的基础上，动态调整医保政策，支持新技术、新项目的开展，以满足人民群众日益增长的医疗需求，同时推进医疗卫生事业的可持续发展。对于新技术、新项目可以通过医保政策如提高自费比例等调整，也可以通过其他医保如商业医保作为医保补充。
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