【打赢两场战役群英谱】一位重症科医生的“战场”

　　开栏的话：

　　总有一些时刻，注定会录入历史卷轴。

　　2020年，奋力打赢脱贫攻坚战的决胜关头，一场不期而至的新冠肺炎疫情，让贵州收到一张特殊的考卷：全力支援湖北抗击疫情，统筹好脱贫攻坚、经济社会发展，确保打赢疫情防控和脱贫攻坚两场硬仗。

　　自3月23日起，多彩贵州网陆续推出“打赢两场战役群英谱”系列报道，为您讲述“两场战役”中的感人故事。

　　一位重症科医生的“战场”　

　　记全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人傅小云

　　本网记者彭典

　　3月28日，是傅小云回到贵阳的第3天。

　　1月28日，遵义医科大学附属医院重症医学科主任、主任医师傅小云，担任贵州省第一批援鄂医疗队队长，驰援湖北省鄂州市。

　　在儿子眼中，傅小云忙于工作，不算称职的爸爸；但在队员眼中，傅小云稳重专业，总有一股拼劲；在患者眼中，他有着丰富的临床经验，大家都信任。

　　回顾担任鄂州市中心医院重症组组长的60天，傅小云感慨颇多。与新冠肺炎较量的难度，远远超出这位重症大夫的想象，但他始终坚守在RICU(呼吸重症监护病房)，全力救治患者。

　　“我们医疗队在鄂州救治了许多患者，圆满完成‘任务’，也算是给儿子做了一个好榜样。儿子夸我帅，我特别高兴。”傅小云说。

　　日前，国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局决定评选表彰一批全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体和先进个人。贵州共有6名医护人员获先进个人殊荣，傅小云就是六人之一。

　　奋战60天，傅小云回到贵阳

　　在鄂州的最后一次查房

　　3月25日，傅小云向往常一样，早上7点10分坐上交通车，准时前往鄂州市中心医院。

　　到达医院穿好防护服后，傅小云对着镜子照了一下，调整好护目镜，推门坐电梯上5楼，左拐就进入了RICU。

　　与往常不一样的是，这是傅小云在鄂州的最后一次查房。

　　鄂州中心医院RICU的最后5名患者病情已经平稳，转由本院医生接管治疗。

　　“新冠肺炎太狡猾太凶残，和以前碰到的大多病症不太一样。”傅小云说。

　　在鄂州工作的这段时间，傅小云总结出经验：新冠肺炎患者病情复杂，因此要早插管、早气切、缓撤机，就是在达到插管指征的患者，采用关口前移的理念尽早实施有创机械通气；尽早实施气管切开，方便气道管理；仔细观察，不急于撤机拔管，防止病情反复。

　　管床医生吉丹丹给傅小云(右)汇报患者病情

　　回贵阳后，傅小云在指定酒店隔离14天。但他不会让自己闲下来，将一边总结治疗新冠肺炎经验，一边调整心态，为回归工作岗位做准备。

　　平日里，傅小云忙于工作，很少有时间陪伴儿子。但在鄂州的那段时间，儿子经常主动打电话关心他，父子俩之间的沟通明显增多了。

　　“以前儿子跟他妈妈比较亲，现在跟我的关系也不错。”傅小云笑着说。

　　和死神赛跑抢夺患者

　　1月31日，傅小云成功完成一例气管插管手术，此手术可以辅助患者呼吸。

　　气管插管是一项极其危险的工作，当患者的口腔、气管开放的瞬间，会产生大量含有病毒的气溶胶。暴露在气溶胶中的医护人员如果防护不好，就可能被感染，因此整个过程必须在20秒内完成。

　　“不管多危险，都要尽最大努力把患者挽留住，我的工作就是每天和死神赛跑。”傅小云目光坚定。

　　傅小云把喉镜置入患者口腔、喉腔，挑起会厌(气管插管的标志性解剖部位)，眼睛紧盯喉镜远端，然后轻柔而准确地置入气管导管，这时他离患者距离估计只有5厘米。

　　傅小云(中)和同事在重症监护室查房

　　“每当有患者病情好转或转至普通病房，傅老师我们都很高兴。”毕节市第一人民医院重症医学科主治医生吉丹丹说。

　　吉丹丹此次驰援鄂州，也是在鄂州市中心医院RICU工作。在她眼中，傅小云医术高明，话不多。

　　一名56岁的患者在治疗过程中出现呼吸困难、肌肉紧绷、少尿、肾功能衰竭等症状，同时，血液中肌酶高出正常人10倍以上。凭借多年的临床经验，傅小云判断，该患者肌酶升高的原因是由于新型冠状病毒对横纹肌的侵犯所致。

　　救治迫在眉睫，傅小云立即安排医护人员为患者做了血浆置换、持续性床旁血液净化等措施，以降低肌酶、保护肾脏功能。

　　历经10天治疗，患者病情逐渐稳定，呼吸困难明显缓解，肾功能、尿量恢复正常，监测肌酶也逐渐降至正常，最终顺利转至普通病房。

　　电话24小时为患者开机

　　有一次，吉丹丹上完夜班，凌晨2点半从医院出来，却没有看到交通车。

　　医院四周黑漆漆的，吉丹丹有些害怕，在工作群里询问怎么才能联系上司机。但由于是半夜，大家都休息了，没有人回复，吉丹丹的心里凉了半截。

　　没想到，几分钟后，傅小云在群里@她说，丹丹，你还没有等到车吗？别着急，马上帮你联系。

　　“不一会，傅老师就帮我联系好了车。他真的是个暖男，总是在行动上默默关心大家。”吉丹丹在接受记者电话采访时说。

　　傅小云

　　每当酒店工作人员通知大家领物资时，傅小云往往会帮夜班同事一起领，然后放在他们的房间门口。

　　查房时，傅小云总是来回在患者床前走动，观察他们的情况，时刻提醒医护人员各种注意事项，每天步数轻松破万。

　　“他经常对我们说，他的电话24小时开机，有任何情况医药要第一时间给他打电话。”吉丹丹说。

　　2月底，病房医护人员轮休5天，但傅小云却放弃休息，坚守RICU。

　　记者手记：

　　和往常不同，关于此次疫情的大部分采访，几乎都是在晚上和深夜进行。

　　白天，包括傅小云在内的众多医护人员都奋战在一线，他们忙碌到无暇接电话、回信息、或者坐下来聊一聊。

　　晚上电话采访时，他们的声音听起来疲倦极了。可我依旧能从他们的讲述中感受到，抢救患者时的那份坚定。这疲倦的声音多么可贵，多么值得被尊重和铭记。

　　驰援湖北前，你们说一定会平安回家。今天，贵州人民谢谢你们，谢谢你们信守承诺平安归来。

　　编辑：黄桂花

　　审签：陈永堂