多彩贵州网讯(本网记者 李远莉 徐昆)“经过十年的探索与实践，贵州省定向医学生培养和使用工作取得了突出的成绩，但也有许多问题亟待解决。”2020年贵州省两会期间，省政协委员李春鸣、葛正龙联合提交提案，建议不断创新全科医生使用激励机制，让定向医学生真正成为“留得住、有发展”的居民健康守门人，助力贵州脱贫攻坚。

　　为解决基层全科医生不足的突出问题，2010年，响应国家号召，贵州省3所医学院校开展了农村订单定向医学生免费培养。

　　截至目前，已培养4770名定向医学生，已毕业的1600名定向医学生全部到乡镇卫生院报到履约。平均每个乡镇达3.3人,比全国平均高出1.6人左右，首批顺利完成3年住院医师培训的290名定向生已回到乡镇卫生院服务。

　　“这批学生得到了用人单位和农村居民的高度认可，为建立分级诊疗制度奠定了坚实的基础。”

　　李春鸣介绍，实施定向医学生(全科医生)培养工作10年来，基层卫生机构每千人医疗人员数已从1.93上升到3.0。为缓解基层看病难、看病贵提供了有力人才支撑，对基层医疗卫生事业发展做出了重要贡献，是“对接基层全科医生短板，助力贵州脱贫攻坚”的有效策略。

　　“我们通过实地调研发现，这一特殊群体普遍存在着待遇低、思想不稳定、职业发展受限、生活环境较差等问题。”如工资待遇在3000-4500/月之间，部分地区没有每人每月1500元生活补贴政策，县管乡用的政策落实不到位等等。

　　为保证定向医学毕业生的就业安置和在现岗位“留得住、有发展”，国家有关部委、省政府办公厅先后出台了《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》《贵州省提升基层医疗服务能力助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)》等文件予以保障，定向医学生培养和使用工作取得了突出的成绩。

　　“据我们随机调查的毕业定向医学生来看，仍有一些政策和待遇需要进一步抓好落实。”李春鸣、葛正龙在提案中建议，相关部门落实好全科医生薪酬制度，“到乡镇卫生院工作的全科住院医师规范化培训合格的本科生，给予每人每月1500元生活补贴”。

　　执行好全科医生聘用管理办法，“经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生，可实行'县管乡用'，县级医疗卫生机构聘用管理，乡镇卫生院使用”。保证全科医生的编制、孩子户口都在县里，解决孩子的入学问题；具备安置条件的，其爱人工作岗位也安排在县域，解决夫妻异地分居问题。

　　“或者研究出台相关政策，在一定条件下允许定向医学毕业生在全省范围内乡镇卫生院合理流动，为全科医生解决后顾之忧，使其能安心工作。”

　　同时，拓展好全科医生职业发展前景，解决好“经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等相关待遇”。在评优评奖、各类人才称号评选向基层全科医生倾斜。

　　近年来，各级政府对医疗卫生事业这一民生工程高度重视，县级及其以上医院对医疗卫生专业技术人员，尤其是较高水平医生需求量很大。不过定向医学毕业生服务期满后，有可能向上级医院流动或返校攻读学位提升学历水平，势必会造成一定数量的基层全科医生流失。

　　李春鸣表示，“希望相关部门配合持续稳定招生规模，从源头上保证有足够数量的全科医生，投入全省乡镇卫生院服务。”