在贵州省人民医院的一台手术中,出现了奇迹的42分钟
多彩贵州网讯(本网记者 宋玟瑾)心跳骤停达42分钟成功后,竟然成功复跳!在贵州省人民医院的这台手术中,出现了如此奇迹而令人感动的42分钟!
近日,贵州省人民医院经过多学科合作,麻醉科和器官移植科、ICU、肾内科及护理团队强强联合,完成术中心跳骤停达42分钟成功复跳肝移植麻醉。
该患者为术前合并严重心功能不全,在开放肝门静脉时突发室颤,紧接着心跳骤停,医生立即行胸外心脏按压,紧急电除颤,同时通知其他的麻醉医师迅速赶往手术间进行抢救。
麻醉科主任章放香教授及麻醉科党支部书记方开云主任医师第一时间赶往手术间进行抢救,并紧急部署,做好分工。五六名医生及护士轮流进行胸外心脏按压,同时静脉推注肾上腺素,给予患者冰帽降温进行脑保护。
时间一分一秒过去,患者的心脏依然没有恢复自主心跳的迹象,章放香主任和方开云主任都不约而同说,再坚持,不放弃,说不定会有奇迹出现!整个复苏持续至42分钟时,患者终于恢复自主心跳,这时,监护仪上心电图平稳的波形,是在场所有人所描绘出的最美的一幅画,监护仪所发出的有节律的心跳声是所有人谱写出的最动听的旋律。
术后十小时随访,患者意识已恢复,术后第十日,患者从ICU转回普通病房,近日即将康复出院。章放香主任提到,成功有效的心脏按压,要求施救者每分钟频率超过100次,深度要达5cm,每两分钟换人进行高质量的心脏按压,保证病人的平均动脉压在50mmHg以上,保证心脑肾等重要器官的灌注,这例病人心跳停止42分钟,经过抢救成功复跳,愈后良好,如果不是反应及时,措施得当,配合默契,不言放弃,这个奇迹不会发生。
章放香主任提到,肝脏移植是治疗多种原因所致终末期肝病的有效方法,这类患者术前全是情况差,合并症较多,心功能不全,肾功能不全,肝肾综合征,凝血功能紊乱,肝性脑病甚至肝昏迷,麻醉风险极高,术中血流动力学波动较大,甚至发生心跳骤停,而围术期的麻醉处理则直接影响移植的成败,所以麻醉管理尤为重要。
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