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【委员心里话】陈蓉:建设危重新生儿急救体系 降低新生儿死亡率
2019/01/30 作者:本网记者 洪英杰 来源:多彩贵州网
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  多彩贵州网讯(本网记者 洪英杰)“预期寿命和五岁以下儿童死亡率是国家监测医疗卫生行业水平的重要指标,降低新生儿死亡率对提高预期寿命和降低五岁以下儿童死亡率至关重要。”省政协委员、贵州省人民医院新生儿科主任陈蓉建议,尽管建设危重新生儿急救体系,降低新生儿死亡率。

政协委员陈蓉建议,应建设危重新生儿急救体系,以降低新生儿死亡率

  随着二孩政策的实施,贵州省新生儿的出生数逐年增加,活产新生儿从2015年的39.9万发展到2017年的58.3万。 “随着生殖助孕技术的发展,高龄孕妇和有多种产科合并症、并发症的孕妇也越来越多,产科技术的发展和新生儿学科的发展也使许多可能在胎儿期死亡和28周以下的极早早产儿得以分娩并存活下来。”陈蓉表示,这就导致了危重新生儿的数量不断增加,而降低新生儿死亡率的难度也明显增加。

  为此,我省近年来做了许多的工作,如建立危重孕产妇和危重新生儿救治体系,加强新生儿出生时的复苏操作培训等。

  我省的新生儿死亡率因此有了逐年下降的趋势,但仍然存在一些问题,比如基层救治能力不足,虽然现在对危重孕产妇和胎儿提倡宫内转运,但仍有许多突发情况使许多早产、严重宫内感染、先天畸形的新生儿在县级以下医院分娩。这类危重新生儿常需要重症监护、呼吸机等生命支持,以及小儿外科、神经外科、心脏外科、超声、影像、检验等多科协作才能给予及时有效的救治。而且新生儿病情变化快,如不能提供细致有效的监护和生命支持,常在转运过程中会导致病情急转直下甚至死亡,基层医院多缺乏相应的技术能力。

  此外,新生儿医保欠缺也是导致新生儿死亡的因素之一,新农合和生育保险对新生儿疾病的报销比例比较低,约为30-50%,而且还有许多家属不知道新生儿可以加入新农合医保,致使一些家长因为经济原因放弃了治疗,导致新生儿死亡。

  “建议改自下而上建网为自上而下织网,先为省级救治中心配备内置有暖箱或辐射台、呼吸机、氧气、监护仪、推注泵的急救车进行转运。”陈蓉建议,以便更好的履行省级救治中心的职责,之后再逐渐推行到市级、县级救治中心,以避免出现有设备无技术或有技术无设备的情况。

  “提高新生儿医保报销比例,为贫困人员提供更多的生育医保支持,以促进二孩政策的实施。”陈蓉还建议,同时简化为贫困人员提供特别医保及应急救助基金的申报手续。

编辑:李蓓 主编:李蓓  
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