多彩贵州网讯(本网记者 胡楠赟)随着二胎政策的开放,高龄孕产妇数量激增,其中不少高龄孕产妇患有妊娠期高血压和妊娠期糖尿病。
妊娠期高血压糖尿病患者如何平安度过孕产阶段?11月23日,记者就此采访了贵州省人民医院心内科主任医师杨永曜和内分泌科副主任医师罗建华。
产检发现血压高应尽快就医,遵医嘱服用降压药
贵州省人民医院心内科主任医师杨永曜
“高龄孕妇患上妊娠期高血压的比例较高,可能会影响孕妇心脏、肾脏的正常功能,严重的甚至会影响胎儿健康发育。”杨永曜说,一旦孕妇在产检时发现收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,或经常出现头晕眼花、视力下降、小便量过少等症状时,应当在早期重视病情,尽快到医院接受进一步的检查和治疗。
杨永曜曾收治过一名症状严重的高龄妊娠期高血压患者,36岁的王女士由于血压控制得不好,已经出现了视网膜脱落、胎盘早期剥离等症状,病情十分危急,被紧急送到省医心内科ICU病房救治。“王女士本身比较肥胖,又有家族高血压病史,我们通过逐步缓慢地控制血压水平,最后成功使王女士足月生产,母子平安。”杨永曜解释说,有高血压家族史、孕前体重超标、肾功能不全及35以上的高龄产妇是罹患妊娠期高血压的高危人群。
杨永曜提示,孕妇一旦被确诊为妊娠期高血压,应该保持低盐低脂低钠的饮食习惯,每日摄入的食盐不超过5克(约1瓶盖),少吃火锅、泡面等高盐高脂食物,同时要遵医嘱服药,将血压控制在正常范围内。
“如果孕前患有高血压,应该先到医院咨询,医生会根据情况开出不会导致胎儿畸形的降压药物。”杨永曜同时建议,生产前患有妊娠期高血压的患者在产后接受血压评测:“很多妊娠期高血压患者产后血压也不能自己恢复到正常状态,需要长期控制血压。”
妊娠期糖尿病患者可通过控制饮食和适当运动控制血糖
贵州省人民医院内分泌科副主任医师罗建华
妊娠期糖尿病通常是在怀孕24-28周时,孕妇血糖检测结果偏高,需要通过服药、控制饮食和适当运动控制血糖水平。罗建华提示孕妇群体,应当早筛查血糖水平,孕前注意控制体重,怀孕后也不宜过分“进补”。
“部分妊娠期糖尿病患者在产后能够自愈,但这类患者以后得2型糖尿病的几率比普通人高得多。”罗建华建议,妊娠期糖尿病患者在保证胎儿营养摄入充足的基础上,可以通过避免食用含糖、高热量、过于油腻的食物,以及慢走、孕妇瑜伽等舒缓的运动控制血糖。同时,妊娠期糖尿病患者产后4-6周应该到医院进行血糖检测。
“肥胖、有糖尿病家族史、代谢综合征、孕前血糖异常、高龄产妇的人群是罹患妊娠期糖尿病的高危人群。”罗建华说,备孕的女性应该把BMI指数控制到正常范围内;糖尿病患者备孕时应该到医院说明情况,调整用药,千万不能轻易停药。
通常情况下,血糖超标较少的妊娠期糖尿病患者可以通过服药、控制饮食和适当运动把血糖控制在正常范围内。如果血糖控制情况不佳,医生可能会推荐注射胰岛素控制血糖。“正常的用药和注射胰岛素不会影响母体和胎儿的健康,患者不必过分担忧,一定要听从医生的建议。”罗建华说。
为避免患上妊娠期糖尿病,罗建华建议孕妇适量吃粗粮、蔬菜以及肉蛋奶,不要久坐,适量运动。
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