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角膜资源如此珍贵,为何贵州人朋友圈传出“角膜找患者”
2016/11/25 作者: 来源:多彩贵州网
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  多彩贵州网讯(见习记者 李韵 赵紫怡)近日,一条“贵阳市一医眼库有一枚宝贵的眼角膜还在等待病人,请大家转发,给失明的病人希望”的消息在贵阳市民的朋友圈引发热议。半天的时间,就有多名患者闻讯赶到一医,并且两名患者配对成功。

  长期以来,眼角膜资源的匮乏都是患者眼角膜移植手术的最大障碍。既然角膜资源这么珍贵,为何又会出现“角膜找患者”的情况?11月22日,多彩贵州网记者专访了贵阳市一医眼科主任陈凤华。

  保存时间越长手术效果越差 眼角膜也有“保质期”

  贵州省是角膜病的高发地区,尤其是在广大农村,医疗卫生条件相对较差,易造成病毒性、真菌性角膜感染,角膜炎患者相对较多。

  去年贵阳市一医手术所用的角膜主要依靠省内捐赠,最多时候有三十多个患者同时在等待移植。资源稀缺、供不应求,眼库无库存,大部分能做角膜移植的三甲医院,都面临“等米下锅”的困境。“有的病人甚至等上半年都没有角膜可以做手术。”陈凤华介绍。

  角膜移植手术主要分为(全层)穿透性角膜移植术和板层角膜移植术两种。如果患者要进行(全层)穿透性角膜移植术,就需要在捐献者死亡后6至8小时内就将角膜取出,眼库医生对角膜供体经过严格的检测合格后进行新鲜保存,最多两周内就要移植给病人。

  有时候角膜中央被患者移植了,剩下些边缘的板层,暂时找不到合适的患者,就会用甘油或者通过深低温冷冻等方法保存起来,保存期可达几年甚至十年,但是保存时间越长,生物活性自然就会越低。所以,在临床上角膜移植手术通常在角膜捐献后7天内进行。

  “如果病人同时患有糖尿病、高血压、严重的心脏病或者是器官感染等疾病,都是不适合接收角膜移植手术的。”陈凤华介绍,除了角膜的保存期限,此次医院登记在册的病人近期的身体状况不适合接受角膜移植手术,也是导致这次“角膜找患者”的重要原因。“幸运的是,通过微信的传播,眼角膜现已成功移植。”

  一只眼角膜可以帮助多名患者 不分人种、性别、年龄

  根据患者眼球病变部位的不同,一只眼角膜可以帮助到不同数量的患者。

  “患有中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡、角膜瘘、中浅层的角膜斑翳或角膜肿瘤等病变,都可进行角膜移植手术。”陈凤华说,有时候患者做中央穿透,角膜周围还会剩下一圈,就可以给别的患者做物理性的修补治疗;再者,角膜有五层,有的患者也许只会用到其中一层,那剩下的四层也可以用于治疗别的患者。

  据了解,现在的角膜捐献基本都是全眼球捐献。除了角膜,巩膜也是可以帮助很多人,如青光眼、病理性近视或者眶内整形的病人等,一个巩膜常一分为二给两人使用。但是由于角膜保存时间的限制和角膜拆分后对病变部位的匹配度要求较高,在临床上往往没有那么容易凑巧遇到。

  由于眼角膜是人体组织而非人体器官,因此在移植中几乎不存在排斥现象,捐赠者和受益者没有地域、人种、性别的局限。外国人的眼角膜同样可以用在中国人身上,男性的眼角膜可以捐给女性,老人捐献的眼角膜同样可以给失明的孩子带来光明。

  几乎所有人均可捐献角膜 哪怕年过八旬

  陈凤华介绍,几乎所有人均可捐献角膜,哪怕年过八旬、视力很差,还曾患过眼病,只要眼角膜并没有受到影响。作为贵州省唯一一个官方授权的眼库,贵阳市一医眼库角膜主要依靠省内捐赠。

  我国法律明令禁止任何器官或组织买卖活动,接受移植者和捐赠者的个人情况相互保密。在贵州,如果有意愿捐献角膜的志愿者可以先到贵阳市一医眼科或贵阳市红十字会联系登记,办理捐献证,待志愿者去世后,由眼科医生进行角膜取出和移植。需要角膜移植的患者在进行检查,看是否有进行角膜移植的必要,筛查确定后再进行登记。

  陈凤华向多彩贵州网记者介绍,从2015年8月贵阳市一医的眼库成立截至2016年11月,医院已做了30例角膜移植手术”,这30例手术所用的角膜来自全省各地共23名角膜捐献者。

编辑:吴蔚 主编:吴蔚  
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